長照系列知識︱︱協(xié)助老人淋浴

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2019-04-30

導(dǎo)語：身體清潔是老年人健康的需要。清潔的身體可以讓老年人感到舒適，心情愉快。因此，清潔既是生理需要，也是心理需要。

　　前言

　　身體清潔是老年人健康的需要。清潔的身體可以讓老年人感到舒適，心情愉快。因此，清潔既是生理需要，也是心理需要。

　　01、適應(yīng)人群

　　適用于病情穩(wěn)定、且能坐穩(wěn)的老人

　　02、工作目標(biāo)

　　通過對身體表面的清洗及揉搓，達(dá)到消除疲勞，促進(jìn)血液循環(huán)，改善睡眠，提高皮膚新陳代謝和增強(qiáng)抗病能力的目的。

　　03、工作流程

　　01、工作前準(zhǔn)備

　　1）環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境整潔，浴室溫度24-26℃，關(guān)閉門窗。

　　2）物品準(zhǔn)備：完好的淋浴設(shè)施，洗澡椅，防滑墊，防滑拖鞋，毛巾，浴巾，沐浴液，洗發(fā)液，清潔衣褲，梳子，吹風(fēng)機(jī)，必要時備潤膚霜或爽身粉。

　　工作提示

　　1、老年人皮膚容易干燥，需避免使用帶刺激性的堿性肥皂，應(yīng)選擇弱酸性的羊脂香皂或沐浴液。對于皮膚特別干燥或有皮損的老人，可以只用溫水沐浴。

　　2、沐浴用的毛巾應(yīng)柔軟，洗燥時輕擦，以防損傷皮膚。

　　風(fēng)險提示

　　洗澡椅要選擇穩(wěn)固、防滑的，以防止意外發(fā)生。

　　3）老人的準(zhǔn)備：評估老年人身體狀況、疾病情況，是否適宜淋浴。

　　4）照護(hù)員準(zhǔn)備：穿防水鞋、防水圍裙，洗凈雙手、剪指甲。

　　02、坐穩(wěn)洗浴

　　1）扶入浴室：征得老人同意后，攙扶(或用輪椅運(yùn)送)老人穿著防滑拖鞋進(jìn)入浴室。

　　2）調(diào)節(jié)水溫：先開冷水開關(guān)，再開熱水開關(guān)(單把手開關(guān)由冷水向熱水一側(cè)調(diào)節(jié))，調(diào)節(jié)水溫在40℃左右為宜(伸手觸水，溫?zé)岵粻C手)。

　　3）協(xié)助脫衣：照護(hù)員協(xié)助來人脫去衣褲，攙扶老人在洗澡椅上坐穩(wěn)，并叮囑老人雙手握住洗燥椅扶手。

　　4）清洗頭發(fā)：叮囑老人身體靠緊椅背，閉雙眼，頭稍后仰或前傾，手持花灑淋濕頭發(fā)，為老人涂擦洗發(fā)液，雙手指腹揉搓頭發(fā)、按摩頭皮(力量適中，揉搓方向由發(fā)際向頭頂部)。同時觀察并詢問老人有無不適。再用花灑將洗發(fā)液全部沖洗干凈。關(guān)閉開關(guān)，并用毛巾擦干面部及頭發(fā)。

　　工作提示

　　清洗頭發(fā)時，避免溫水流入老人耳朵及眼睛，可按需準(zhǔn)備耳塞及洗發(fā)帽。

　　5）清洗身體：手持花灑淋濕老人身體，由上至下涂抹浴液，涂擦頸部、耳后、胸腹部、雙上肢、背部、雙下肢，然后擦洗會陰及臀下、雙足。輕輕揉搓肌膚。

　　6）清洗面部：最后，照護(hù)員沖凈雙手，取少量浴液為老人清潔面部，再用花灑將面部及全身浴液沖洗干凈。關(guān)閉開關(guān)。

　　工作提示

　　1、應(yīng)特別注意清潔老人皺褶部位，如腋下、肛門、外陰等。

　　2、老人冬季宜每周沐浴2次，夏季則可每天溫水沐浴。

　　3、照護(hù)員勤剪指甲，用力適中，防止指甲劃傷老人頭皮及皮膚。

　　風(fēng)險提示

　　1、浴室地面放防滑墊，并叮囑老人穿防滑鞋，以防老人跌倒！

　　2、沐浴時間不宜過長，以10-15分鐘為宜，時間過長易發(fā)生胸悶、暈厥等意外！

　　3、應(yīng)在餐后1小時再沐浴。飽餐后立刻沐浴，會引起低血糖，甚至虛脫或昏倒！

　　4、沐浴的水溫不可過高，以免發(fā)生頭暈等不適。

　　5、照護(hù)員先調(diào)節(jié)水溫并用手觸摸后再協(xié)助老人沐浴，調(diào)節(jié)水溫時，先開冷水后開熱水，以防老人燙傷！

　　6、沐浴過程中，隨時詢問和觀察老人的反應(yīng)，至少每5分鐘一次，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸短促等，立刻停止操作，并通知專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。

　　03、擦干更衣

　　1)照護(hù)員用毛巾迅速擦干老人面部及頭發(fā)，用浴巾包裹擦干老人身體。必要時為老人涂抹潤膚霜或爽身粉。

　　2)協(xié)助老人更換清潔衣褲，攙扶老人坐入干潔座椅。

　　3)用吹風(fēng)機(jī)為老人吹干頭發(fā)，梳理整齊。

　　風(fēng)險提示

　　1、擦干身體及穿衣褲的速度要快，防止老人受涼。

　　2、使用吹風(fēng)機(jī)時，不可靠近老人頭皮過近，連續(xù)使用吹風(fēng)機(jī)時間不可過長，防止?fàn)C傷。

　　4)攙扶(或用輪椅運(yùn)送)老人回房休息。

　　工作提示

　　經(jīng)過沐浴時的熱水浸泡，指甲軟化易于修剪，耳垢也會軟化，此時有利于為老人剪指甲、清理耳朵。

　　04、整理用物

　　1)用物放回原處，開窗通風(fēng)。

　　2)擦干浴室地面，按要求清洗浴巾、毛巾及老人換下的衣褲。

　　沐浴后的皮膚護(hù)理

　　1、觀察皮膚狀態(tài)：健康的皮膚應(yīng)該溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩、無潮紅和破損、無腫塊或其他疾病癥狀。在為老人沐浴清潔時，應(yīng)通過視、觸對皮膚進(jìn)行觀察，是否有皮疹、紅斑、破損等，發(fā)現(xiàn)異常時要及時就診。

　　2、涂抹潤膚霜或爽身粉：秋冬季老人易皮膚干燥、瘙癢，常抓繞會造成皮膚損傷，因此沐浴后要涂抹潤膚霜，皮損處酌情抹藥膏。夏季室內(nèi)溫度高、老人出汗多時，可在會陰、腋窩、皮膚褶皺及汗腺發(fā)達(dá)部位撲灑爽身粉，但壓瘡破損處禁止使用。

　　參考書籍：《實(shí)用老年護(hù)理操作手冊》《養(yǎng)老護(hù)理員》《臥床病人家庭照護(hù)枕邊書》

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