普親養(yǎng)老推薦您了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2018-02-13

導(dǎo)語：2017年12月14日上海市民政局根據(jù)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》(DB31/T685—2013)，為落實(shí)《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號(hào))等精神，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置工作，制定了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引》(試行)。

　　2017年12月14日上海市民政局根據(jù)《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》(DB31/T685—2013)，為落實(shí)《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號(hào))等精神，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置工作，制定了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位設(shè)置指引》(試行)。

　　一、定義

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部面向失能、失智老人照護(hù)服務(wù)需求，體現(xiàn)基本生活照護(hù)功能和與生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的床位設(shè)施。

　　二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求

　　(一)已取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證且符合對(duì)外執(zhí)業(yè)要求。

　　(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與室內(nèi)裝修符合DB31/T685—2013《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

　　(三)納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍。

　　(四)內(nèi)部設(shè)置有醫(yī)療機(jī)構(gòu)且符合執(zhí)業(yè)規(guī)范要求，或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合、鄰近設(shè)置,能夠滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)基本的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求。

　　三、設(shè)施設(shè)備要求

　　(一)規(guī)模與區(qū)域要求

　　1.護(hù)理型床位規(guī)�？倲�(shù)不少于30張。

　　2.護(hù)理型床位設(shè)置在單體建筑內(nèi)或單獨(dú)樓層，或設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的功能區(qū)域。

　　(二)各類用房及配置要求

　　1.臥室

　　(1)有自然通風(fēng)和采光，不設(shè)在地下層。

　　(2)每間臥室床位布置不大于8張;應(yīng)配置使用護(hù)理床;床位長邊離采光外墻的墻面間距不應(yīng)小于0.60m;床與床的長邊間距不小于0.80m;靠通道的床位端部與墻面間距不小于1.05m。

　　(3)床與床之間設(shè)有隱私隔斷(簾或其他)設(shè)備。

　　(4)室內(nèi)有保暖和降溫設(shè)備。

　　2.衛(wèi)生間、沐浴間

　　(1)與臥室鄰近設(shè)置，宜設(shè)置臥室衛(wèi)生間。室內(nèi)地面無高差，平面布置便于輪椅進(jìn)出，留有助廁空間。便器為坐式，便器旁設(shè)距地面高度為0.70m的安全扶手。應(yīng)安裝沖淋設(shè)備并應(yīng)設(shè)高為0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿。

　　(2)公用沐浴間就近設(shè)置(宜設(shè)在同一個(gè)層面)，平面布置便于輪椅進(jìn)出，留有助浴空間。設(shè)高為0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿。配備老年人使用的專用助浴器具。

　　(3)水龍頭把手不應(yīng)使用旋轉(zhuǎn)式開關(guān)。

　　3.洗衣房

　　(1)操作場所布局合理，潔污分開。通風(fēng)良好。

　　(2)設(shè)置污染衣物預(yù)洗和消毒水池并符合相關(guān)規(guī)定。

　　4.污物處理間

　　(1)污物間就近設(shè)置，并靠近污物運(yùn)輸通道。

　　(2)設(shè)有污物處理機(jī)消毒設(shè)施。

　　(3)各類潔具清洗、消毒有專用水池且有分類放置的空間。

　　5.醫(yī)務(wù)用房

　　(1)至少設(shè)有治療室、處置室，每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。

　　(2)醫(yī)療廢棄物存放點(diǎn)與治療區(qū)域隔開。

　　(3)基本醫(yī)療設(shè)備符合相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)配置要求。

　　6.康復(fù)室

　　(1)設(shè)有康復(fù)室且配備與康復(fù)需求相適應(yīng)的物理治療、作業(yè)治療等設(shè)備。

　　(2)康復(fù)室地面平整，表面材料具有防護(hù)性，地面布局適應(yīng)不同康復(fù)設(shè)施的使用要求。

　　7.照護(hù)臺(tái)

　　每個(gè)層面設(shè)置照護(hù)臺(tái)并連接呼叫信號(hào)裝置終端和滿足照護(hù)工作需求的櫥柜等。

　　(三)配套設(shè)備

　　1.臥室、衛(wèi)生間、沐浴間、公共活動(dòng)用房安裝呼叫裝置且觸摸方便。安裝呼叫顯示屏做到視線可及。

　　2.二層及以上配備一部醫(yī)用電梯。

　　3.主要出入口及老年人公共活動(dòng)區(qū)域配備監(jiān)控設(shè)備。

　　4.失智老人區(qū)域安裝門禁系統(tǒng)。

　　5.敷設(shè)線路，滿足信息化管理以及視頻傳輸?shù)男枨蟆?/span>

　　(四)標(biāo)識(shí)

　　1.通用符號(hào)符合GB/T10001.1規(guī)定。

　　2.無障礙符號(hào)符合GB/T10001.9規(guī)定。

　　3.安全標(biāo)識(shí)符合MZ/T032—2012DI5.7規(guī)定。

　　4.服務(wù)應(yīng)用標(biāo)識(shí)符合DB/T813—2014規(guī)定。

　　5.標(biāo)識(shí)設(shè)置應(yīng)醒目且有一定的導(dǎo)向作用。

　　四、人員配備要求

　　(一)醫(yī)護(hù)人員：至少配備2名注冊(cè)護(hù)士(其中1名為主管護(hù)師)。每增加100張護(hù)理型床位需增1名護(hù)士或中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員。

　　(二)社工人員：至少配備1名社工或心理咨詢師(可兼職)

　　(三)康復(fù)人員：至少配備1名。

　　(四)營養(yǎng)師：至少配備1名。

　　(五)護(hù)理人員：護(hù)理人員與護(hù)理型床位數(shù)配比符合DB31/T685—2013《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》。

　　五、服務(wù)要求

　　根據(jù)照護(hù)等級(jí)確定生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)等內(nèi)容且制定照護(hù)計(jì)劃。

　　(一)生活照料

　　1.內(nèi)容包括進(jìn)食(水)、修飾洗浴、穿脫衣、排泄如廁、移動(dòng)、膳食、洗滌、清潔衛(wèi)生、物品整理。

　　2.服務(wù)頻次、要求符合DB31/T685—2013《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》的規(guī)定。

　　(二)膳食服務(wù)

　　1.內(nèi)容包括提供一日三餐、特殊飲食(流質(zhì)、半流質(zhì))。

　　2.營養(yǎng)平衡且符合老年人疾病特點(diǎn)需求。

　　(三)醫(yī)療護(hù)理

　　1.內(nèi)容包括口腔護(hù)理、鼻飼、吸氧、靜脈血標(biāo)本采集、生命體征監(jiān)測、肌肉注射、皮下注射、血糖監(jiān)測等常用臨床護(hù)理。

　　2.藥事服務(wù)

　　符合藥事服務(wù)的相關(guān)規(guī)定

　　3.服務(wù)流程及注意事項(xiàng)需符合相關(guān)規(guī)定。

　　(四)安全照護(hù)

　　做好走失、墜床、跌倒、燙傷、誤吸(食)、噎食、壓瘡、感染等防護(hù)。

　　(五)康復(fù)訓(xùn)練

　　1.提供包括語言功能、吞咽功能、肢體功能、認(rèn)知功能的訓(xùn)練。

　　2.保護(hù)并改善其殘存功能，減輕后遺功能障礙程度。

　　(六)健康管理

　　1.建立健康檔案且對(duì)健康狀況變化有動(dòng)態(tài)跟蹤記錄。

　　2.建立慢性病管理制度，將高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等納入管理范疇。

　　3.開展預(yù)防保健知識(shí)教育。

　　六、管理要求

　　符合護(hù)理型床位設(shè)置條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向區(qū)級(jí)民政部門提出申請(qǐng)，各區(qū)民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理型床位的認(rèn)定和日常管理，定期將相關(guān)信息報(bào)送上海市民政局;市民政局作為本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政主管部門，加強(qiáng)對(duì)各區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置護(hù)理型床位的統(tǒng)籌、指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)制定、監(jiān)督管理等工作。

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