專家沙龍|王德文：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)勞動(dòng)力發(fā)展——經(jīng)合組織國家經(jīng)驗(yàn)

來源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2018-05-16

導(dǎo)語：今天跟大家介紹一下OECD國家的一些做法，其中也會介紹一下法國案例。OECD國家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的問題，跟這期沙龍的主題很契合。實(shí)際上，全球養(yǎng)老服務(wù)人力資源問題很多是有共性的，是綜合的，并不代表在中國就很突出，無論是護(hù)理員隊(duì)伍或者人才隊(duì)伍建設(shè)都是全球共同面對的問題。

發(fā)言嘉賓：王德文

世界銀行中國局高級社會保護(hù)經(jīng)濟(jì)學(xué)家

　　今天跟大家介紹一下OECD國家的一些做法，其中也會介紹一下法國案例。OECD國家關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的問題，跟這期沙龍的主題很契合。實(shí)際上，全球養(yǎng)老服務(wù)人力資源問題很多是有共性的，是綜合的，并不代表在中國就很突出，無論是護(hù)理員隊(duì)伍或者人才隊(duì)伍建設(shè)都是全球共同面對的問題。

　　養(yǎng)老服務(wù)人員和老人比例在各國之間、在居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間差異顯著。

　　從全球來看，每個(gè)國家養(yǎng)老從業(yè)人員的隊(duì)伍和服務(wù)對象的比例差別是很大的。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例差異不是很大，但居家養(yǎng)老的比例差別很大。居家養(yǎng)老比例的顯著差異與各個(gè)國家的制度安排等因素非常相關(guān)。可以看到，居家養(yǎng)老服務(wù)人員在OECD國家只占少數(shù)，與亞洲的情況不同，亞洲的居家服務(wù)人員所占比例較高，這是與各國國家的文化、傳統(tǒng)和制度安排，包括整個(gè)國家的制度體系是相關(guān)的。

　　各國養(yǎng)老服務(wù)人員中護(hù)士比例存在顯著差異。

　　在OECD國家中，養(yǎng)老服務(wù)人員護(hù)士比例差別是很大的，比如新西蘭的比例就很低，而東歐國家相對比例就比較高。從OECD國家來看，它沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的模式，在中國也是一樣，各個(gè)地方怎么做差別都是很大的，都是根據(jù)自己的條件來做的。

　　女性是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的主體，而且老齡員工占較高比例。

　　另一個(gè)共性問題是：女性是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的主體，而且老齡員工占較高比例�？梢钥吹�，德國和英國老齡員工的占比不是那么高，但是其他國家女性比例比較大，而且年齡比較大，跟中國類似。

　　幾乎所有OECD國家在養(yǎng)老人才隊(duì)伍發(fā)展方面都面臨共同挑戰(zhàn)，中國也一樣。

　　關(guān)于護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，不單純是用培訓(xùn)就能解決養(yǎng)老服務(wù)的勞動(dòng)力供給。實(shí)際上，這關(guān)乎整個(gè)的勞動(dòng)就業(yè)制度，整個(gè)經(jīng)濟(jì)體系問題。在養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)方面，各國面臨的問題基本上是一樣的，主要是行業(yè)報(bào)酬低、社會地位比較低，工作強(qiáng)度大，對精神和體力要求比較高，因此很難吸引人來就業(yè)。尤其是在發(fā)達(dá)國家，要吸引青年人來從事養(yǎng)老服務(wù)的工作很難，中國的問題更突出，尤其是獨(dú)生子女這一代，今后這些90后00后對養(yǎng)老服務(wù)的擇業(yè)意愿可能不是很高。

　　養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)不僅存在數(shù)量上缺口，而且還有技能上的缺口。我們一直在強(qiáng)調(diào)從供給角度加強(qiáng)培訓(xùn)，但錢從哪來？怎么把錢用得更恰到好處？怎么劃分政府、市場、個(gè)人所承擔(dān)的角色？這是需要回答的問題，從全球看，沒有哪個(gè)國家說把這塊做得非常好。

　　各國嘗試一系列戰(zhàn)略提高養(yǎng)老服務(wù)勞動(dòng)力的規(guī)模和保持。

　　從勞動(dòng)力市場政策看，OECD國家通過招聘、培訓(xùn)就業(yè)、工資待遇、職業(yè)生涯發(fā)展，以及職業(yè)認(rèn)證等，很多國家采取了一系列的政策措施，一方面吸引更多人員加入到這個(gè)隊(duì)伍里面來，另一方面加大從業(yè)人員培訓(xùn)，以及采取積極的勞動(dòng)力市場政策措施，讓養(yǎng)老服務(wù)人員的流失率相對低一點(diǎn)。但是，挑戰(zhàn)仍然很大。此外，OECD國家因?yàn)槿丝诶淆g化，本國勞動(dòng)年齡人口就不足，所以考慮通過移民來解決問題。長期來看，人口老齡化和勞動(dòng)年齡人口的下降，對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來根本性的挑戰(zhàn)。

　　法國經(jīng)驗(yàn)示例

　　下面介紹法國案例。從法國來看，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的職業(yè)種類非常多，不單純就是護(hù)理崗位，因?yàn)轲B(yǎng)老照護(hù)涉及的面非常大，牽涉到的工作性質(zhì)和工作種類是非常復(fù)雜的。法國有一系列培訓(xùn)方面的安排，有一個(gè)專業(yè)化的訓(xùn)練，而且是把培訓(xùn)與就業(yè)直接聯(lián)系起來。

　　我們在討論培訓(xùn)政策或者整個(gè)護(hù)理員隊(duì)伍培養(yǎng)時(shí)，要把它放到整個(gè)養(yǎng)老體系中去考慮，放在整個(gè)社會經(jīng)濟(jì)的體系來考慮，這樣才有可能找到問題的答案。培訓(xùn)工作不是簡單的去做培訓(xùn)而已，而是要把培訓(xùn)和經(jīng)濟(jì)體系、社會體系有效銜接才是最重要的。法國有致力于養(yǎng)老服務(wù)和管理專業(yè)培訓(xùn)的大學(xué)、機(jī)構(gòu)，做的非常專業(yè)。

　　從法國來看，整個(gè)養(yǎng)老部門的就業(yè)占到全國就業(yè)的1/20，而且隨著老齡化的加深這個(gè)數(shù)字增長很快，是一個(gè)直線上升的態(tài)勢，而全國的就業(yè)增長是一個(gè)平穩(wěn)的趨勢，養(yǎng)老部門是迅速增長的部門。養(yǎng)老部門是創(chuàng)造新工作的重要貢獻(xiàn)者，因此要特別重視養(yǎng)老部門就業(yè)。關(guān)鍵是如何把人吸引進(jìn)來，讓照護(hù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定，滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需要。

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